真正的医学 #5

Ткани: "соединительная ткань" суть и основа раздела "соеденительная ткань" Соединительная ткань состоит из основного вещества — клеток и межклеточного вещества — коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон Различают соб- ственно соединительную ткань (рыхлую и плотную во- локнистые) и ее производные (хрящевую, костную, жиро- вую, кровь и лимфу). Соединительная ткань и ее произ- водные развиваются из мезенхимы. Она выполняет опор- ную, защитную и питательную (трофическую) функции. Обладая регенераторной (восстановительной) способностью, соединительная ткань принимает активное участие в за- живлении ран, образуя соединительнотканный рубец. Рыхлая волокнистая соединительная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества. Она запол няет промежутки между органами, окружает сосуды и не- рвы, образует остов кроветворных органов, органов им- мунной системы и жировой ткани. Межклеточное веще- ство этой ткани состоит из основного вещества, коллаге- новых, эластических и ретикулиновых волокон. Основное вещество — гомогенная, коллоидная систе- ма, может быть в разном состоянии (от жидкого до желе- образного) от этого зависит его проницаемость, измене- ния которой влияют на процессы обмена веществ между кровью и клетками. В основном веществе рыхло располо- жены коллагеновые и эластические волокна. Клеточный состав рыхлой волокнистой соединитель- ной ткани представлен фибробластами, гистиоцитами, тучными, плазматическими, жировыми, пигментными, ад- вентициальными клетками и лейкоцитами крови. Фибробласты — это клетки отростчатой формы, с их деятельностью связывают образование основного вещества и волокон, а также грануляционной и рубцовой ткани при патологических процессах в организме. Гистиоциты — или клетки-макрофаги — имеют круг- лую форму с четкими границами и неровными краями, обладают способностью захватывать и переваривать (фа- гоцитировать) различные частицы. В очаге воспаления количество гистиоцитов увеличивается, к ним присоеди- няются моноциты крови, это способствует уничтожению микроорганизмов и их токсинов. Тучные клетки (лаброциты) имеют округлую форму, располагаются группами по ходу кровеносных сосудов. При заболеваниях число тучных клеток увеличивается. Плазматические клетки — округло-овальной формы с ядрами, расположенными у одного из полюсов клеток. Принимают активное участие в синтезе белка, образуют специфические белки — антитела, которые играют боль- шую роль в иммунитете. Плазматические клетки нахо- дятся в соединительной ткани многих органов, особенно в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах. При хронических воспалительных заболеваниях их число уве- личивается. Адвентициальные (периваскулярные) клетки — вытя- нутой формы с овальным ядром, располагаются по ходу кровеносных капилляров, способны превращаться в дру- гие клеточные формы: фибробласты, макрофаги, клетки крови и даже в гладкомышечные клетки. Эндотелий представляет слой плоских вытянутых кле- ток, образующих кровеносные и лимфатические капилля- ры. Через клетки эндотелия происходит обмен веществ между кровью и тканями. Жировые клетки имеют шаровидную форму содержат в цитоплазме каплю нейтрального жира. Клет- ки в жировой ткани плотно прилежат друг к другу, при- обретая многоугольную форму. Жировая ткань является депо жира, участвует в процессах терморегуляции, вы- полняет защитную (механическую) функцию, предохра- няя органы от повреждений. Пигментные клетки — это вытянутые отростчатые клетки в цитоплазме которых содержатся зерна пигмен- та. Одни клетки вырабатывают пигмент, другие лишь зах- ватывают его. Пигментные клетки содержатся в со- единительной ткани, находящейся в сосудистой оболочке глазного яблока, сосках, мошонке и других частях тела. Ретикулярная ткань (от лат. reticulum — сетка) обра- зована ретикулярными клетками, контактирующими меж- ду собой посредством отростков и основного вещества, об- разованного ретикулиновыми волокнами, идущими в раз- ных направлениях. Выделяют два типа ретикулярных клеток: базофильные со светлыми ядрами и клетки с бо- лее темными ядрами. Клетки первого типа способны пре- вращаться в макрофаги, фибробласты. Клетки второго типа богаты органеллами и способны к фагоцитозу. Рети- кулярная ткань образует строму (остов) кроветворных органов — костного мозга, селезенки, лимфатических уз- лов, в которых ретикулярные клетки вступают во вза- имодействие с созревающими клетками крови и фагоци- тируют инородные частицы, погибающие и поврежден- ные клетки крови, принимая участие в защитных реак- циях организма (образование иммунитета). Плотная волокнистая соединительная ткань содержит больше волокнистых структур, чем рыхлая соединитель- ная ткань. В зависимости от расположения и направле- ния волокнистых структур выделяют: плотную неоформ- ленную и плотную оформленную соединительные ткани. Плотная неоформленная соединительная ткань образована переплетающимися между собой пучками эластических и коллагеновых волокон и небольшого ко- личества основного вещества. Клеточный состав иденти- чен рыхлой соединительной ткани (фибробласты, макро- фаги, тучные, плазматические, жировые и др.), но их число значительно меньше. Плотная неоформленная со едини- тельная ткань образует основу кожи, придавая ей высо- кую прочность. Плотная оформленная соединительная ткань характеризуется большим количеством коллагеновых волокон, расположенных параллельными пучками, меж- ду которыми располагается сеть эластических волокон. Основного вещества мало, оно представлено в основном фибробластами. Группы пучков окружают тонкие прослой- ки рыхлой соединительной ткани, в которых проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Плотная оформленная соединительная ткань образует сухожилия, связки, фасции, апоневрозы и др. Истинные голосовые, желтые и выйная связки образованы параллельно распо- ложенными пучками эластических волокон. Хрящевая ткань состоит из хрящевых клеток (хонд- роцитов) и основного бесструктурного вещества. Хрящ по- крыт надхрящницей, образованной соединительной тка- нью и клетками — хондробластами, за счет которых про- исходит рост хрящевой ткани. В хряще нет кровеносных, лимфатических сосудов, питание происходит из надхрящ- ницы. Различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую, кол- лагеново-волокнистую и эластическую. Гиалиновая хрящевая ткань состоит из хря- щевых клеток — хондроцитов и межклеточного вещества. Хондроциты заложены в особых полостях межклеточно- го вещества группами по 2—3 клетки. Межклеточное веще- ство состоит из коллагеновых волокон и основного геле- образного вещества. Из гиалинового хряща построены ре- берные хрящи, суставные хрящи и эпифизарные хрящи. Коллагеново-волокнистая хрящевая ткань содержит в основном веществе большое количество кол- лагеновых волокон, придающих ему повышенную проч- ность. Коллагеново-волокнистая хрящевая ткань образу- ет межпозвоночные диски, внутрисуставные диски и ме- ниски, симфиз лонных костей, покрывает суставные по- верхности височно-нижнечелюстного и грудино-ключич- ного суставов. в основном веществе содержит большое количество эластических во- локон, придающих хрящу упругость. Из эластической хря- щевой ткани построены ушная раковина, надгортанник, рожковидные и клиновидные хрящи гортани, хрящевые части слуховой трубы и наружного слухового прохода. ством. Отростки остеоцитов соединяют клетки между со- бой, расположены в костных канальцах, а их тела — в особых костных полостях. Межклеточное вещество состоит из основного вещества, образованного оссеиновыми волок- нами, пропитанными солями кальция, фосфора, магния и