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真正的医学#6.2

2026-02-20 10:00:06

AI智能总结导读

这篇医学内容讲解了ABO血型的凝集原与凝集素对应关系,还介绍了Rh因子的发现、Rh阳性和阴性的占比,以及Rh血型不合在输血和产科中的影响,强调输血需匹配血型与Rh血型。

该内容与游戏无关,无法按照游戏汉化规则处理,已删除。红细胞凝集(红细胞黏连)发生在同名的凝集原与凝集素相遇时——A与抗A、B与抗B。一个人的血液中绝不会同时存在同名的凝集原和凝集素。根据血液中凝集原和凝集素的种类,人的血液可分为四种类型(表2)。除了主要的A和B凝集原外,红细胞中还可能存在一种额外的,即所谓的Rh因子。它之所以被这样命名,是因为首次在恒河猴的血液中被发现。85%的人红细胞中存在这种因子,他们被称为Rh阳性(Rh4)。15%的人红细胞中不存在这种因子,他们被称为Rh阴性(Rh)。

当人体摄入自身所缺乏的任何凝集原时,就会产生相应的抗体。输血时的Rh因子不合可能会导致受血者产生抗体。如果在后续输血中不考虑Rh因子,受血者会发生供体红细胞的血管内溶血。Rh因子反应的特点是发展缓慢且表现较晚。Rh因子在产科学中具有特殊意义。在Rh阴性母亲中,10%会生下Rh阳性的孩子。当Rh阴性女性怀有Rh阳性胎儿时,胎儿的红细胞会通过胎盘屏障进入母体血液,导致母体血液中产生抗体。母亲和胎儿之间会发生Rh血型不合(Rh冲突)。抗体在第一次怀孕时就开始产生,但在大多数情况下,它们不会对胎儿产生影响,因为抗体的产生与胎儿的发育是同时进行的。第一个继承了Rh阳性因子的孩子会正常出生。在后续妊娠中,母亲的抗体进入胎儿血液,会引起红细胞溶血,这可能导致胎儿宫内死亡或发生新生儿溶血性疾病。临床上在大量失血时,只进行同血型和同Rh血型的输血。

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